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Le rhume des foins

Qu’est-ce que le rhume des foins ?

Le rhume des foins est une réaction allergique saisonnière provoquée par le pollen provenant des arbres (comme le bouleau...), des arbustes et des herbes.
Le rhume des foins se manifeste de janvier à septembre et connaît un certain nombre de pics (en avril par exemple : le pollen de bouleau, de mai à juin : le pollen des herbes). Le rhume des foins est causé par une réaction d'hypersensibilité de notre corps à certaines substances irritantes (appelées allergènes) qui provoquent des démangeaisons. Parmi elles, l’histamine, les leucotriènes et les prostaglandines sont à l'origine de la plupart des symptômes. Les symptômes les plus fréquents sont : des éternuements répétés, des écoulements nasaux, le nez bouché, les yeux qui démangent et qui pleurent. Mentionnons également les troubles respiratoires comme la toux, la respiration sifflante et l'essoufflement.

Que faire pour y échapper ?

Éviter tout contact avec les allergènes
Prendre des médicaments afin de contrôler les symptômes et de les diminuer.
Avoir recours à la désensibilisation

Éviter tout contact avec les allergènes

Vous pouvez consulter le site www.airallergy.be ou www.pollens.fr (pour la France) afin d'avoir davantage d'informations sur la concentration quotidienne en pollen. Les allergies apparaissent à partir de 60 grains de pollen par m³. Ces informations vous permettent d’évaluer les symptômes susceptibles de survenir dans les jours à venir.

Gardez les portes et les fenêtres fermées (la nuit aussi). En effet, le pollen a tendance à se déposer à l’intérieur. Un nettoyage à l’eau (2 à 3 fois par semaine) peut aider à les éliminer et ainsi diminuer les symptômes du rhume des foins.

La concentration en pollen par m³ est également plus faible le matin et tard le soir. Le vent, en revanche, augmente les symptômes allergiques.

Évitez au maximum les activités telles que faire les sports pratiquer un sport en extérieur ou tondre la pelouse. Portez des lunettes de soleil pour diminuer la gêne au niveau des yeux (surtout lorsqu’il vente). Vous pouvez aussi vous laver les cheveux juste avant d’aller dormir.

L’air marin contient beaucoup moins de pollen que l'air à l'intérieur du pays. Gardez cela à l'esprit lorsque vous planifiez vos vacances.

Vous pouvez trouver davantage d'informations sur le site www.meteo.be et via l’application d’A.Vogel.

Les médicaments peuvent vous soulager

Il faut faire la différence entre les traitements locaux et les traitements oraux. Il est important de savoir que certains médicaments peuvent aider à garder les symptômes sous contrôle pendant la période de crise, mais les effets ne se prolongent pas au-delà.

Traitement local

Les antihistaminiques par voie nasale

Si votre nez coule ou que vous souffrez d'éternuements
C’est le traitement de base en cas de gêne modérée, chez les enfants, ou lorsque les symptômes se limitent au nez.
Chez les personnes polymédiquées (c.-à-d. qui prennent plusieurs médicaments), il est aussi préférable de soigner les premiers symptômes avec un antihistaminique nasal.
Ils ne présentent aucun danger.
Ils sont efficaces dans un délai de 15 minutes et leur effet dure 10 à 12 heures.
Ils n’ont pas d’effets sur les yeux ni sur le reste du corps.
Ils sont moins efficaces que les antihistaminiques oraux ou que les corticostéroïdes par voie nasale.
Posologie : à partir de 6 ans (certains peuvent être utilisés à partir de 3 ans) : 1 pulvérisation dans chaque narine, 2 fois par jour

Les cromoglycates par voie nasale

Pour un traitement préventif, il faut commencer à les prendre 3 semaines avant l’exposition aux allergènes !
Le spray nasal est plus efficace que les gouttes.
Lavez le nez (à l’aide de liquide physiologique) et débouchez-le (à l'aide d'un spray décongestionnant) avant utilisation.
Utiliser régulièrement, c.-à-d. 4 à 6 fois par jour
Ils ne présentent pas de dangers d'utilisation.
Ils peuvent être utilisés chez les adultes comme chez les enfants.
Sous forme de gouttes oculaires, ils permettent de soulager significativement les symptômes au niveau des yeux.

Les préparations nasales décongestionnantes

Elles constituent un traitement complémentaire et ne doivent pas être utilisés de façon prolongée ! (4 jours maximum).
Elles agissent immédiatement et leur effet est puissant.

Leur effet dure 3 à 4 heures lorsqu’elles sont sous forme de gouttes.

Leur effet dure 6 à 8 heures lorsqu’elles sont sous forme de spray doseur.

À partir de 7 jours d’utilisation : elles provoquent une dépendance (= « la rhinite médicamenteuse »). C’est pourquoi il ne faut pas les utiliser pendant une trop longue période (pas plus de 4 jours) !

Favorisez les préparations à base d’oxymétazoline et de xylométazoline

Restez vigilant avec les enfants : l’ingestion accidentelle d’un flacon de gouttes peut engendrer une intoxication sévère.

les corticostéroïdes par voie nasale

Ils sont délivrés uniquement sous ordonnance.
Ils sont utilisés en cas de rhinite allergique modérée à sévère.
Ils agissent au niveau du nez et des yeux.
Ils doivent être pris quotidiennement.

Traitement par voie orale

Antihistaminiques oraux

Ils sont indiqués en cas de symptômes au niveau du nez, de la bouche, des yeux et de la peau.
Ils doivent être pris quotidiennement pendant la période de rhume des foins.
Ils sont efficaces après une demi-heure et leur effet est optimal après 4 à 6 heures.
Leur action antihistaminique se prolonge jusqu’à 7 jours après la prise. L’oubli d’un comprimé n’est donc pas catastrophique.
Ils doivent être pris de préférence le soir : ils peuvent entraîner une somnolence comme effet secondaire.
Utilisez de préférence des produits de seconde génération (la (lévo)cétérizine, par exemple, ou la (des)loratadine). Ces substances provoquent moins d’effets secondaires.

Les décongestionnants oraux

Ils n’agissent que sur le nez bouché.
Ils sont parfois administrés en association avec des antihistaminiques.
Ils peuvent induire des effets secondaires : insomnie, augmentation de la tension et accélération du pouls. C’est la raison pour laquelle il est préférable d’éviter l’utilisation prolongée de ces produits.

Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes par voie orale

Ils sont délivrés uniquement sous ordonnance.
Ils sont utilisés comme traitement de seconde ligne chez les personnes qui souffrent également d’asthme.
Leur effet est notable des le 2è jour.
Ils sont utilisés la plupart du temps en association avec des corticostéroïdes inhalés.

Les corticostéroïdes par voie orale

Ils sont délivrés uniquement sous ordonnance !
Ils ne sont utilisés que lorsque c'est réellement nécessaire, lorsque les symptômes persistent, en dépit de traitements antérieurs.
Ils luttent très efficacement contre tous les symptômes des réactions allergiques.
Ils ne peuvent être utilisés que pendant une courte période.

Désensibilisation

Il s’agit d’une immunothérapie.
C’est une cure de vaccination contre le rhume des foins.
Elle peut être administrée en sous-cutané (c.-à-d. sous la peau) ou en sublingual (sous la langue).
Le traitement dure 3 ans.
Elle est généralement administrée hebdomadairement.
Le patient doit rester sous supervision médicale pendant 30 minutes après l’administration en raison des effets secondaires potentiels (cf. bronchoconstriction, anaphylaxie, etc.).
Elle n’est utilisée qu’en cas de symptômes sévères qui ne peuvent pas être contrôlés avec un traitement médicamenteux, ou lorsque les effets secondaires d’un traitement normal sont trop importants.
Elle n’est possible que lorsque l’allergène responsable de la réaction allergique a été déterminé.
Elle a un effet à long terme, elle prévient l’apparition d’une hypersensibilité à d’autres substances et d’asthme à un âge plus avancé.
Dans de rares cas, elle peut se révéler mortelle !